النبات
مواضيع عامة في علم النبات
الجذور - السيقان - الأوراق
النباتات الوعائية واللاوعائية
البذور (مغطاة البذور - عاريات البذور)
الطحالب
النباتات الطبية
الحيوان
مواضيع عامة في علم الحيوان
علم التشريح
التنوع الإحيائي
البايلوجيا الخلوية
الأحياء المجهرية
البكتيريا
الفطريات
الطفيليات
الفايروسات
علم الأمراض
الاورام
الامراض الوراثية
الامراض المناعية
الامراض المدارية
اضطرابات الدورة الدموية
مواضيع عامة في علم الامراض
الحشرات
التقانة الإحيائية
مواضيع عامة في التقانة الإحيائية
التقنية الحيوية المكروبية
التقنية الحيوية والميكروبات
الفعاليات الحيوية
وراثة الاحياء المجهرية
تصنيف الاحياء المجهرية
الاحياء المجهرية في الطبيعة
أيض الاجهاد
التقنية الحيوية والبيئة
التقنية الحيوية والطب
التقنية الحيوية والزراعة
التقنية الحيوية والصناعة
التقنية الحيوية والطاقة
البحار والطحالب الصغيرة
عزل البروتين
هندسة الجينات
التقنية الحياتية النانوية
مفاهيم التقنية الحيوية النانوية
التراكيب النانوية والمجاهر المستخدمة في رؤيتها
تصنيع وتخليق المواد النانوية
تطبيقات التقنية النانوية والحيوية النانوية
الرقائق والمتحسسات الحيوية
المصفوفات المجهرية وحاسوب الدنا
اللقاحات
البيئة والتلوث
علم الأجنة
اعضاء التكاثر وتشكل الاعراس
الاخصاب
التشطر
العصيبة وتشكل الجسيدات
تشكل اللواحق الجنينية
تكون المعيدة وظهور الطبقات الجنينية
مقدمة لعلم الاجنة
الأحياء الجزيئي
مواضيع عامة في الاحياء الجزيئي
علم وظائف الأعضاء
الغدد
مواضيع عامة في الغدد
الغدد الصم و هرموناتها
الجسم تحت السريري
الغدة النخامية
الغدة الكظرية
الغدة التناسلية
الغدة الدرقية والجار الدرقية
الغدة البنكرياسية
الغدة الصنوبرية
مواضيع عامة في علم وظائف الاعضاء
الخلية الحيوانية
الجهاز العصبي
أعضاء الحس
الجهاز العضلي
السوائل الجسمية
الجهاز الدوري والليمف
الجهاز التنفسي
الجهاز الهضمي
الجهاز البولي
المضادات الحيوية
مواضيع عامة في المضادات الحيوية
مضادات البكتيريا
مضادات الفطريات
مضادات الطفيليات
مضادات الفايروسات
علم الخلية
الوراثة
الأحياء العامة
المناعة
التحليلات المرضية
الكيمياء الحيوية
مواضيع متنوعة أخرى
الانزيمات
Prevention and Treatment of Graft Rejection
المؤلف:
Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S
المصدر:
Basic Immunology : Function and disorders of immune system
الجزء والصفحة:
6th ed , page 212-215
2025-06-05
65
The mainstay of preventing and treating the rejection of organ transplants is immunosuppression, using drugs that deplete T cells or inhibit T cell activation and effector functions (Fig. 1). The development of immunosuppressive drugs launched the modern era of organ transplantation because these drugs made it feasible to transplant organs from donors that were not HLA-matched with recipients, especially in situations when such matching was impractical, such as transplantation of heart, lung, and liver.
Fig1. Treatments for graft rejection. Agents used to treat rejection of organ grafts and their mechanisms of action. Like cyclosporine, tacrolimus (FK506) is a calcineurin inhibitor. CTLA4-Ig, Cytotoxic T lymphocyte–associated protein 4–immunoglobulin (fusion protein), not widely used; IL, interleukin; mTOR, mammalian target of rapamycin; NFAT, nuclear factor of activated T cells.
All of these immunosuppressive drugs carry the problem of nonspecific immunosuppression (i.e., the drugs inhibit responses to more than the graft). Therefore, patients receiving these drugs as part of their post-trans plantation treatment regimen become susceptible to infections, particularly by intracellular microbes, and the patients have an increased risk of developing cancers, especially skin cancers and others caused by oncogenic viruses.
The matching of donor and recipient HLA alleles by tissue typing had an important role in minimizing graft rejection before cyclosporine became available for clinical use. Although MHC matching is critical for the success of transplantation of some types of tissues (e.g., hematopoietic stem cell transplants) and improves survival of other types of organ grafts (e.g., renal allografts), modern immunosuppression is so effective that HLA matching is not considered necessary for many types of organ trans plants (e.g., heart and liver), mainly because the number of donors is limited and the recipients often are too sick to wait for well-matched organs to become available.
T he long-term goal of transplant immunologists is to induce immunological tolerance specifically for the graft alloantigens. If this is achieved, it will allow graft acceptance without shutting off other immune responses in the host. However, many years of experimental and clinical attempts to induce graft-specific tolerance have not yet resulted in clinically practical methods.
A major problem in transplantation is the shortage of suitable donor organs. Xenotransplantation has been considered a possible solution for this problem. Experimental studies show that hyperacute rejection is a frequent cause of xenotransplant loss. The reasons for the high incidence of hyperacute rejection of xenografts are that individuals often contain antibodies that cross-react with cells from other species and the xenograft cells lack regulatory proteins that can inhibit human complement activation. These antibodies, similar to anti bodies against blood group antigens, are called natural antibodies because their production does not require prior exposure to the xenoantigens. It is thought that these antibodies are produced against bacteria that normally inhabit the gut and that the antibodies cross-react with cells of other species. Xenografts also are subject to acute rejection, much like allografts but often even more severe than rejection of allografts. Because of the problem of rejection, and difficulty in procuring organs from animals that are evolutionarily close to humans, clinical xenotransplantation remains a distant goal.