لقاحات فيروس روتا (Rota):
على الرغم من النتائج الأولية المشجعة مع لقاحات فيروس روتا المخففة، لا يوجد في الوقت الحاضر لقاح مرخص لتلقيح الأطفال. ولكن هناك أمل بأنه بعد فترة 3 أو 4 سنوات سيتوافر على الأقل أحد لقاحات فيروسات روتا للاستعمال العادي.
تجري الأبحاث الآن على تفعيل لقاح ضد كل نوع من فيروسات روتا (Vaccin monovalent) وعلى لقاح يحتوي على عدة أنواع من فيروسات روتا (Multivalent).
النتائج الأولية لهذه الأبحاث أظهرت أن المناعة مرتبطة بكمية الجرعة. فكلما زادت الجرعة كلما زادت المناعة. كما أن المناعة ضد النوعين الثاني والرابع (4 a 2 Serotypes) كانت أفضل من المناعة ضد النوعين الأول والثالث. وللتغلب على هذه النقطة فالأبحاث تدور حول زيادة الجرعة ضد هذين النوعين أو إعطاء جرعات أكثر. هذه اللقاحات تعطى للأطفال في أعمار 2 و4 و6 أشهر (بعد اسبوعين من التلقيح ضد الشلل). هذا البرنامج سهل التطبيق ويمكن إدخاله الى روزنامة التلقيح الحالية. النتيجة حتى الآن هي جيدة ولكن للأطفال فوق عمر 6 أشهر. أما للأطفال تحت هذا العمر فالنتيجة حتى الآن غير مشجعة.
لقاحات ضد التيفوئيد:
هناك نوعان من اللقاحات ضد التيفوئيد:
- لقاح تيفوئيد حيث الجرثومة مقتولة بواسطة Heat Aceton, phenol
- لقاح تيفوئيد حيث الجرثومة حية ولكن مخففة وتعطى بالفم.
النوع الأول غير مستحب من الأطفال والمسافرين بسبب ردات الفعل السيئة، أما النوع الثاني فانه يعطى مناعة ضعيفة جدا.
تجري الأبحاث على تحسين لقاح التيفوئيد، من أهم اللقاحات: Tylagو vi
Ty2la يتحدر من Salmonalla Typhi مخفف ويعطى بالفم. جرت الاختبارات في الاسكندرية فقد أعطي أطفال المدارس ثلاث جرعات خلال أسبوع بعد ثلاث سنوات كانت المناعة 96 بالمائة، قبل إعطاء اللقاح بضع دقائق، أعطي الأطفال غراماً واحداً من كربونات الصودا للمضغ وذلك لتخفيف حموضة المعدة.
تجري الأبحاث الآن على لقاح مقاوم لحموضة المعدة. كما انه إذا اعطيت جرعة رابعة بعد أسبوع من الثالثة كانت المناعة أفضل.
vi يتكون من غشاء الجرثومة والمحتوي على Polysaccharide يعطى بواسطة الحقن حقنة واحدة تكفي وتعطي مناعة 72 بالمائة بعد 17 شهراً من التلقيح و64 بالمائة بعد 21 شهراً.
هذا اللقاح لا يحتاج الى تذكير ولا يحتاج الى تبريد صارم. إن هذه اللقاحات الجديدة تقدم وسيلة أفضل للحماية من التيفوئيد من اللقاحات القديمة خاصة الجراثيم الكاملة والمقتولة والتي كانت تسبب ردات فعل ثانوية سيئة. على الرغم من عدم وجود معلومات دقيقة عن المناعة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات فان لقاح Ty2la يعطي الأمل المشجع للحد من وباء التيفوئيد. كما أنه يعطي مناعة طويلة (على الأقل 5 سنوات). كما أن التلقيح الميداني الواسع يعطي مناعة حتى للذين لم يتلقحوا (Herd immunity) كما أن هذا اللقاح يمكن استعماله لحماية المسافرين. إن نتائج تلقيح 600,000 (ستمائة ألف) شخص برهنت على أنه مأمون الجانب، سهل الاستعمال وفعال، أنه مسجل ويمكن استعماله في عدة بلدان؟
أما بالنسبة الى لقاح Vi، فإن أكثر من 10,000 (عشرة آلاف) جرعة قد أعطيت، ولكن لم تنشر نتائج إعطائه عند الأطفال. وهذا اللقاح فعال ومأمون الجانب عند الصغار والكبار. من حسناته أيضا أن جرعة واحدة تعطي مناعة مدة طويلة كما وأنه لا يحتاج الى تبريد صارم.
لقاحات ضد الكوليرا:
ان اللقاح القديم ضد الكوليرا والذي يتكون من الجرثومة الكاملة المقتولة يمكن أن يقدم الحماية للأولاد والكبار في الأماكن الموبوءة. ولكن بما أن هذا اللقاح المعطى بواسطة الحقن لا يعطي المجال لجرثومة الكوليرا باحتلال الغشاء المخاطي للإمعاء فينتج عدم إفراز الجسم مادة المناعة الخاصة:
Iga فإن الأبحاث الحديثة تتجه الى إنتاج لقاح يعطى بالفم ويمكنه بصورة أفضل جعل الجسم يفرز مادة Iga سوف نرى فيما يلي طريقتين حديثتين للتلقيح ضد الكوليرا بواسطة الفم.
لقاح من الجراثيم المقتولة:
هناك فئتان من لقاح الكوليرا المحتوي على جراثيم مقتولة. وقد أجريت الأبحاث في بنغلادش.
الفئة الأولى تحتوي على جرثومة الكوليرا كاملة ومقتولة. والفئة الثانية تحتوي على جرثومة الكوليرا كاملة ومقتولة يضاف اليها المادة السامة التي تفرزها الجرثومة Subbit of cholera Toxin, immunogenic Non toxic
في الأشهر الستة الأولى، أعطت الفئة الثانية مناعة أعلى: 85 بالمئة مقابل 58 بالمائة للفئة الأولى. ولكن بعد ثلاث سنوات أصبحت المناعة هي ذاتها للفئتين: تقريباً 50 بالمئة.
إن استعمال لقاح الكوليرا الذي يحتوي على جراثيم مقتولة والذي يعطى بالفم يمثل تقدما للحماية ضد الكوليرا ويثبت افضلية إعطاء هذا اللقاح بالفم ويعطي مناعة لمدة سنوات.
لكن هذه اللقاحات لا تفي بالغرض تماماً إذ انها تعطي مناعة ضئيلة جداً للأطفال الصغار المعرضين أكثر من غيرهم لأخطار هذا المرض كما أنه يجب إعطاء عدة جرعات لبناء مناعة جيدة.
لقاح من الجراثيم الحية:
أجرى الباحثون بعض التغييرات على جرثومة الكوليرا وأعطيت للكبار في أوستراليا وأميركا الشمالية تبين أثناء التجارب أن المناعة خفيفة: 25 بالمائة فقط. ولكن من حسنات هذا اللقاح تخفيف كمية البراز.
لتحسين هذا اللقاح أدخل بعض الباحثين تغييرات على صبغيات (chromosomes) جرثومة الكوليرا. وخرج نتيجة هذه الأبحاث لقاحCVD) 103 - GR). أعطي هذا اللقاح الى 127 شخصاً من الولايات المتحدة. وبعد جرعة واحدة كانت المناعة أعلى بكثير من اللقاح الذي يعطى بالفم ويحتوي على جراثيم مقتولة. نحن بانتظار النتائج النهائية لدراسة تجري في أندونيسيا تستخدم هذا اللقاح عند أطفال بين 2 و4 سنوات.
لقاح ضد جرثومة شيغيلا Shigella
عام 1960 جرب لقاح ضد جرثومة شيغيلا وكان هذا اللقاح مأمون الجانب وفعالاً ولكن كانت هناك عدة مشاكل فلم ينتشر هذا اللقاح.
اما في عام 1990 فتوجد ثلاثة لقاحات ضد جرثومة شيغيلا وتجرى الآن الدراسات عليها. وحتى الآن لم يتبين انها تحمي ضد اسهال الديزنطاريا (Shigella Dysentery)
لقاح ضد جرثومة: :E-Coli
إن هذه الجرثومة تقرر ثلاثة أنواع من السموم:
ـ الأول يتأثر بالحرارة.
ـ الثاني لا يتأثر بالحرارة.
ـ الثالث مزيج من الاثنين.
إن الأبحاث تجري لاستنباط لقاح ضد هذه الجرثومة تستعمل إما: السموم (Toxin) أو الجرثومة كاملة مقتولة أو قطعة من الجرثومة (Antigen). كما أن هناك ابحاث على لقاح يعطى بالفم.
