ينقل الكولبسترول بعض الانسجة في البروتينات الشحمية البلازمية

يبلغ إجمالي الكوليسترول في البلازما عند الأفراد المعتاشين على الغذاء الغربي، حوالي 5.2 ممول/ل، ويزداد ذلك مع العمر، على الرغم من وجود اختلافات واسعة بين الأفراد. ويوجد الجزء الأكبر منه في الشكل المؤستر. ويجري نقله في البروتينات الشحمية في البلازما، وتوجد النسبة الأعلى من الكوليسترول في ال LDL. لكن في الظروف التي يكون فيها VLDL هو السائد كمياً، فإن النسبة الزائدة من كوليسترول البلازما ستكون متوضعة في هذا الجزء.

يحتاج الكوليسترول فى الغذاء إلى عدة أيام ليتوازن مع الكوليسترول في البلازما، ولعدة أسابيع ليتوازن مع كوليسترول الأنسجة. ويكون تقلب (تحول) الكوليسترول في الكبد سريعاً نسبياً، بالمقارنة مع العمر التصفي لكوليسترول الجسم الكلي. ويتوازن الكوليسترول غير المؤستر في البلازما والكبد في غضون ساعات، لأنه يجري تبادل الكوليسترول ونقله بسرعة بين الأغشية الخلوية والبروتينات الشحمية البلازمية وأغشية الكريات الحمراء.

يححممه إستر الكوليستريل في الغذاء إلى الكوليسترول الذي يختلط مع الكوليسترول الغذائي غير المؤستر والكوليسترول الصفراوي قبل امتصاصه من الأمعاء، بالترافق مع شحميات أخرى. وهو يمتزج مع الكوليسترول الذي - تخليقه في الأمعاء، وينجبل بالدقائق الكيلوسية. ويؤستر 80-90% من الكوليسترول الممتص بلحماض دهنية طويلة السلسلة في مخاطية الأمعاء. أما الستيرولات النباتية (السيتوسخيرولات) فهي تمتص بضعف. وعندما تتفاعل الدقائق الكيلوسية مع ليباز البروتين الشحمي لتشكيل بقايا الدقائق الكيلوسية، يضيع نحو 5% فقط من إستر الكولستريل. ويقبط الباقي من قبل الكبد عندما تتفاعل البقايا مع البقايا أو مستقبل LDL ويحلمه إلى كوليسترول حر. وينقل ال VLDL المتشكل في الكبد الكوليسترول إلى البلازما. ويحتجز معظم الكوليسترول في VLDL في بقايا الـ (VLDL (IDL التي يقبطها الكبد، أو تتحول إلى LDL، الذي يؤخذ بدوره من قبل مستقبلة LDL في الكبد والأنسجة غير الكبدية.

الشكل 28-6 : نقل الكوليسترول بين الأنسجة عند الإنسان. (C: كوليسترول غير مؤستر؛ CE: استر الكوليسترول؛ T.G: ثلاثي أسيل جليسرول؛ VLDL :البروتين الشحمي وضيع الكثافة؛ IDL: البروتين الشحمي متوسط. الكثافة؛ LDL: بروتين شحمي خفيض الكثافة؛ HDL: بروتين شحمي رفيع الكثافة؛ ACAT: ناقلة أسيل أسيل -CoA: كوليسترول؛

LCAT: ناقلة أسيل ليسيثين: كوليسترول؛ A-l: صميم البروتين الشحمي A-l؛ :CETP البروتين الناقل لإستر الكولستريل؛ LPL: ليباز البروتين الشحمي؛ HL: الليباز الكبدي).