ويدعى أيضا الارتجاع الحمضي ، هو حالة تحدث عندما تتدفق محتويات المعدة بما في ذلك حمض المعدة الى المريء ( أنبوب يربط البلعوم بالمعدة ) ، وتسبب هذه الحالة التهاب الغشاء الداخلي المبطن للمريء ، ويحدث الارتجاع المعدي المريئي غالباً نتيجة وجود خلل في صمام المريء والذي من المفترض ان يمنع مرور أي محتوى للمعدة ليصل الى المريء .
يصاب الكثير من الناس بالارتجاع الحمضي من وقت لآخر ولكن عندما يتكرر حدوث الارتجاع الحمضي فانه من الممكن ان يسبب الارتجاع المعدي المريئي المزمن . يتم تمييز حدة المرض تبعاً لحدة الاعراض ، حيث تظهر اعراض المرض الخفيف مرتين في الأسبوع ، والمرض المعتدل تظهر الاعراض اكثر من مرتين في الأسبوع ، اما المرض الحاد فتظهر اعراضه كل يوم .
تشمل اعراض الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي الإحساس بحرقة عند موضع القلب ويتمثل بضيق والم في اسفل الصدر واعلى البطن ، بالإضافة الى الإحساس بطعم مرارة وحموضة بالفم ، ويُلاحظ تجشؤ الحامض ، ومن الاعراض ايضاً وجود صعوبة في البلع مصحوباً بسوء هضم للطعام ، قد يسبب الارتجاع المعدي المريئي التهاب الحلق المزمن والسعال المستمر . ان هذه الاعراض تزداد حدتها عند الاستلقاء على الظهر وتخف عند رفع الرأس والرقبة لأعلى او عند الجلوس او الوقوف ، وتبدأ هذه الاعراض بالظهور بعد تناول وجبة طعام دسمة ثم النوم بعدها بوقت قليل .
ان اهمال الارتجاع المريئي وتركه دون علاج قد يسبب مضاعفات عديدة منها تضيق المريء نتيجة تلف اسفل المريء الناتج من وصول حمض المعدة اليه ، كما يمكن ان يسبب قرحة مفتوحة في المريء نتيجة تآكل الانسجة الموجودة في المريء ، كما يمكن ان يسبب التلف الناتج عن حمض المعدة في حدوث تغيرات في الانسجة المبطنة للمريء السفلي وهذا بدوره يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء .
ان تشخيص الارتجاع المعدي المريئي ليس معقداً ، فيمكن تشخيصه بالطرق الاتية :
1- الفحص السريري : ويعتمد بالدرجة الأولى على الاعراض التي تظهر على المريض والتي يلاحظها الطبيب ، بالإضافة الى مجموعة من الأسئلة يطرحها الطبيب على المريض عن الامراض السابقة المتعلقة بالارتجاع المعدي المريئي ، وفي حالة شك الطبيب بإن المريض لديه ارتجاع معدي مريئي Gastroesophageal reflux disease (GERD) فقد يطلب فحوصات أخرى .
2- الفحص الاشعاعي : ويتم عن طريق اجراء الاشعة السينية .
3- الفحص التنظيري للجهاز الهضمي Endoscopy .
4- اجراء فحص حموضة المعدة : يعد هذا الفحص مهماً جداً في تحديد الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي ، ويتم خلاله مراقبة درجة الحموضة وذلك بتمرير قسطرة انبوبية بلاستيكية رقيقة من خلال فتحة الانف ، مرورا بالجزء السفلي من الحلق ، ثم الى المريء ، وتحتوي هذه القسطرة على جهاز حساس يستشعر الحامض ويسجل استشعار كل ارتداد حمضي من المعدة الى المريء وذلك على مدار 24 ساعة .
5- قياس ضغط المريء : يتم في هذا الاختبار قياس تقلصات العضلات المنتظمة في المريء عند البلع ، ويقيس أيضا التنسيق والقوة التي تمارسها عضلات المريء .
ان الارتجاع المعدي المريئي (GERD) يمكن علاجه من خلال تشخيص الاسباب اولاً التي ادت لهذه الاصابة وثم معالجتها . قد يوصف الطبيب للمريض ادوية مضادة للحموضة وهذه لا تتطلب وصفة طبية وتعمل هذه الادوية على تحييد حمض المعدة ومضادات المستقبلات المعروفة باسم H-2 ، والتي تقلل من انتاج حمض المعدة . ان الامر المهم في علاج الارتجاع المعدي المريئي قبل الشروع بتناول الادوية هو تغيير نمط الحياة والتي تشمل التعديلات على الغذاء الذي يتناوله المريض عن طريق تجنب الأطعمة الدهنية او المقلية والاطعمة الحارة والحمضيات والطماطم وغيرها . كما يجب تغيير عادات الاكل من خلال تناول وجبات صغيرة ومتكررة وتجنب الاستلقاء او النوم مباشرة بعد الاكل . ويُنصح كذلك بإدارة الوزن لمن يعانون من السمنة فإن فقدان الوزن قد يخفف من اعراض الارتجاع المعدي المريئي . كما ان الإقلاع عن التدخين يساعد في تخفيف اعراض الإصابة .
وفي حالة عدم جدوى التدابير التي ذكرت أعلاه فقد يلجأ الطبيب الى وصف ادوية اقوى مثل مثبطات مضخة البروتون ( PPIs ) مثل اوميبرازول او لانسوبرازول والتي تقلل من افراز حمض المعدة ، او قد يوصي الطبيب بعمل إجراءات جراحية من خلال لف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء لتقوية العضلة العاصرة السفلى ، ويمكن القيام بها عن طريق المنظار .