قد يثير مصطلح ( متلازمة ) وليس ( مرض ) استغراب الناس فقد يتساءل البعض لماذا نسميه متلازمة القولون العصبي في الحقيقة ان مصطلح متلازمة مصطلح طبي يطلق على المرض حين يتميز بوجود اعراض كثيرة وعديدة مترافقة بعضها مع بعض وتتلازم بظهورها مع بعضها كصورة مميزة لهذا المرض . يوجد في جدران الأمعاء الداخلية العديد من الموصلات والمستقبلات العصبية تحتاج الأمعاء لهذه الموصلات والمستقبلات العصبية لكي تقوم بعملها بالشكل الصحيح وحين تعَرض جدران القولون للخلل قد يسبب اختلالاً في عمل تلك الموصلات والمستقبلات العصبية فتتشنج وتتقلص عضلات القولون فيختل النظام الوظيفي في القولون بسبب ذلك ومن هنا جاءت تسمية المرض بالقولون العصبي بسبب التقلصات العصبية لجدران القولون .
تعتبر متلازمة القولون العصبي واحدة من اضطرابات الجهاز الهضمي الأكثر شيوعاً الأمر المحير بها انها تكون عكس الاضطرابات الأخرى مثل قرحة المعدة او التهاب المفاصل حيث لا يمكن اجراء فحوصات مختبرية او اشعة سينية او تصوير للبطن بالنظائر المشعة او اجراء فحص المنظار لمعرفة ما اذا كان الشخص مصاباً ام لا . لا يوجد علاج محدد وخاص بمتلازمة القولون العصبي انما توجد علاجات تخفف من شدة الاعراض ليس إلا. يطلق على متلازمة القولون العصبي ايضاً متلازمة القولون المتهيج Irritable Bowel Syndrome واختصارها IBS . يمكن ان يؤثر القولون العصبي على نوعية الحياة ويسبب الكثير من الاضطرابات مثل القلق الاكتئاب الشديد كما تعد متلازمة التعب المزمن شائعة بين الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي .
ان أسباب الإصابة بمتلازمة القولون العصبي غير واضحة والاف الأبحاث تدور لمعرفة أسباب هذا المرض الواسع الانتشار وبالرغم من هذا الكم الهائل من الأبحاث الا ان الأسباب المحددة لا زالت غير مكتشفة بعد . ومن العوامل الرئيسية المسببة لمتلازمة القولون العصبي هي :
- عوامل نفسية
اكدت العديد من الدراسات وجود علاقة تربط بين بدء اعراض متلازمة القولون العصبي وحصول حدث ضاغط (مثل الصعوبات في العمل القلق . الخ) كما وجدت بعض الدراسات علاقة بين تطور الاعراض وبين المشاكل في الحياة للشخص المصاب وعلى الرغم من هذه الاكتشافات الا ان العديد من الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي لا يعانون من أي مشاكل واضحة على المستوى النفسي والشخصي .
- نشاط غير طبيعي لعضلات واعصاب القولون .
لقد وجد تغيرات تحصل في نشاط الاعصاب التي تغذي القناة الهضمية لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي توجد هناك موافقة عامة ومقبولة من معظم المتخصصين في مرض القولون العصبي بان المرض ينتج نتيجة حصول اضطرابات في الحركة الدودية للقولون حيث ان حدوث الزيادة في حركة القولون تؤدي الى تقلصه وبالتالي حصول الإمساك . كما تؤدي أيضا الى الإحساس بالألم الذي يصاحب تلك الاعراض . ومن ناحية أخرى تؤدي قلة حركة القولون الى حدوث الاسهال وغالباً ما يكون الألم بسيطاً او غير موجود.
- حساسية مرتفعة في الأمعاء .
لقد تبين بعد اجراء بعض الدراسات ان في حالة المصابين بمتلازمة القولون العصبي توجد حساسية غير اعتيادية في كل أجزاء القناة الهضمية ( المريء والامعاء الغليظة والدقيقة ) . كما تبين أيضا ان المناطق التي تثير الشعور بالألم قد تكون في الجزء الأعلى او الاوسط او الأدنى من الأمعاء لدى الشخص ذاته . جدير بالذكر ان الذين يعانون من الم بطن وظيفي ناتج عن متلازمة القولون العصبي يعانون من حساسية مفرطة من الألم الناجم عن انتفاخ البطن بسبب الغازات .
- عدوى في الجهاز الهضمي
- الحمية الغذائية عدم تحمل او حساسية من الطعام .
كما وجد ايضاً ان زيادة اعراض القولون بعد تناول الطعام مباشرة يرجع الى حدوث الفعل الانعكاسي بين المعدة والقولون والى افراز هرمون الكوليستوكينين ( Cholectokinine) الذي يفرز من الأمعاء الدقيقة ويؤدي ذلك الى زيادة انقباض او تقلص القولون .
اعراض الإصابة بالقولون العصبي
- الم ومغص في البطن يختلف عن مغص البطن الاعتيادي في كونه مزمن ويكون المغص في منتصف واسفل البطن ويختفي مع التبرز
- يصاحب متلازمة القولون العصبي حالات امساك او اسهال او تبادل ( تناوب ) بين الحالتين
- لا يصاحب هذا المرض ارتفاع في درجة حرارة الجسم او نوبات قيء

تشخيص القولون العصبي
ان تشخيص الإصابة بمتلازمة القولون العصبي يعتمد بالدرجة الأساس على الاعراض والتاريخ الطبي للمريض بالإضافة الى اجراء بعض الفحوصات التصويرية مثل فحص منظار للقولون Colonoscopy و التصوير بالأشعة المقطعية CT scan للبطن والحوض للكشف عن عوامل أخرى مسببة لظهور الاعراض . كما وقد وتجرى فحوصات أخرى لاستبعاد الامراض الأخرى التي تسبب الاعراض المشابهة لأعراض القولون العصبي مثل فحص البراز للتحري عن احتمالية وجود طفيليات او بكتيريا مسببة لحالات الاسهال او اجراء اختبار تنفس الهيدروجين لتشخيص الإصابة بحساسية اللاكتوز وغيرها من الفحوصات التي يطلبها الطبيب لاستبعاد الامراض الأخرى .يستخدم الأطباء مقاييس محددة لمساعدتهم في تشخيص متلازمة القولون العصبي ومن هذه المقاييس :
- مقاييس مانينغ
اصدر طبيب يدعى مانينغ لائحة بالأعراض المرتبطة بمتلازمة القولون العصبي وتتضمن هذه اللائحة ستة سمات رئيسية :
1- الم في البطن يخف عند التغوط ( حركة القولون )
2- براز رخو يصاحبه الم في البطن
3- تغوط اكثر يرافقه الم في البطن
4- انتفاخ في البطن
5- وجود مادة مخاطية في البراز
6- الإحساس بعدم اكمال التغوط في القولون
- مقاييس روما
لقد دون فريق عالمي متخصص بأمراض الجهاز الهضمي المزيد من الاعراض واطلق عليها اسم مقاييس روما . واوصت هذه المقاييس ان يتم تشخيص الإصابة بمتلازمة القولون العصبي عندما يشعر احدهم بحدوث اضطراب او الم في بطنه لمدة لا تقل عن 12 اسبوعاً خلال الاثني عشر شهراً الماضية ويظهر الاضطراب او الألم اثنين من هذه السمات :
1- يزول الألم بعد التغوط
2- يترافق الألم مع حدوث تغير في تواتر التغوط
3- يترافق الألم مع تغير في مظهر البراز .
العلاج في متلازمة القولون العصبي
يمكن علاج متلازمة القولون العصبي عن طريق اتباع بعض الأمور منها :
- تعديل النمط الغذائي حيث يوصى بالابتعاد عن أنواع الطعام التي تسبب تهيجاً لنوبات القولون العصبي .
- إزالة اللاكتوز حيث يعتقد انه يسبب تفاقماً في تأثير متلازمة القولون العصبي .
- ادخال الأطعمة التي تحتوي الالياف الغذائية ضمن النظام الغذائي فذلك يساعد على تحسين الهضم .
- الابتعاد عن التوتر والضغط العصبي الذي يسبب تفاقم في اعراض المرض
- العلاج الدوائي ( لا يمكن للعلاج الدوائي القضاء على المرض الا انه يساعد في التخفيف من الاعراض ويكون تناولها بإشراف الطبيب ).