قد يثير مصطلح ( متلازمة ) وليس ( مرض ) استغراب الناس , فقد يتساءل البعض لماذا نسميه متلازمة القولون العصبي ؟ , في الحقيقة ان مصطلح متلازمة مصطلح طبي يطلق على المرض حين يتميز بوجود اعراض كثيرة وعديدة مترافقة بعضها مع بعض وتتلازم بظهورها مع بعضها كصورة مميزة لهذا المرض . يوجد في جدران الأمعاء الداخلية العديد من الموصلات والمستقبلات العصبية , تحتاج الأمعاء لهذه الموصلات والمستقبلات العصبية لكي تقوم بعملها بالشكل الصحيح , وحين تعَرض جدران القولون للخلل قد يسبب اختلالاً في عمل تلك الموصلات والمستقبلات العصبية فتتشنج وتتقلص عضلات القولون فيختل النظام الوظيفي في القولون بسبب ذلك , ومن هنا جاءت تسمية المرض بالقولون العصبي بسبب التقلصات العصبية لجدران القولون .
تعتبر متلازمة القولون العصبي واحدة من اضطرابات الجهاز الهضمي الأكثر شيوعاً , الأمر المحير بها انها تكون عكس الاضطرابات الأخرى مثل قرحة المعدة او التهاب المفاصل , حيث لا يمكن اجراء فحوصات مختبرية , او اشعة سينية , او تصوير للبطن بالنظائر المشعة او اجراء فحص المنظار لمعرفة ما اذا كان الشخص مصاباً ام لا . لا يوجد علاج محدد وخاص بمتلازمة القولون العصبي , انما توجد علاجات تخفف من شدة الاعراض ليس إلا. يطلق على متلازمة القولون العصبي ايضاً متلازمة القولون المتهيج Irritable Bowel Syndrome واختصارها IBS . يمكن ان يؤثر القولون العصبي على نوعية الحياة ويسبب الكثير من الاضطرابات مثل القلق , الاكتئاب الشديد , كما تعد متلازمة التعب المزمن شائعة بين الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي .
ان أسباب الإصابة بمتلازمة القولون العصبي غير واضحة , والاف الأبحاث تدور لمعرفة أسباب هذا المرض الواسع الانتشار , وبالرغم من هذا الكم الهائل من الأبحاث الا ان الأسباب المحددة لا زالت غير مكتشفة بعد . ومن العوامل الرئيسية المسببة لمتلازمة القولون العصبي هي :
- عوامل نفسية
اكدت العديد من الدراسات وجود علاقة تربط بين بدء اعراض متلازمة القولون العصبي وحصول حدث ضاغط (مثل الصعوبات في العمل , القلق …. الخ) , كما وجدت بعض الدراسات علاقة بين تطور الاعراض وبين المشاكل في الحياة للشخص المصاب , وعلى الرغم من هذه الاكتشافات الا ان العديد من الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي , لا يعانون من أي مشاكل واضحة على المستوى النفسي والشخصي .
- نشاط غير طبيعي لعضلات واعصاب القولون .
لقد وجد تغيرات تحصل في نشاط الاعصاب التي تغذي القناة الهضمية لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي , توجد هناك موافقة عامة ومقبولة من معظم المتخصصين في مرض القولون العصبي بان المرض ينتج نتيجة حصول اضطرابات في الحركة الدودية للقولون , حيث ان حدوث الزيادة في حركة القولون تؤدي الى تقلصه وبالتالي حصول الإمساك . كما تؤدي أيضا الى الإحساس بالألم الذي يصاحب تلك الاعراض . ومن ناحية أخرى تؤدي قلة حركة القولون الى حدوث الاسهال وغالباً ما يكون الألم بسيطاً او غير موجود.
- حساسية مرتفعة في الأمعاء .
لقد تبين بعد اجراء بعض الدراسات ان في حالة المصابين بمتلازمة القولون العصبي توجد حساسية غير اعتيادية في كل أجزاء القناة الهضمية ( المريء والامعاء الغليظة والدقيقة ) . كما تبين أيضا ان المناطق التي تثير الشعور بالألم قد تكون في الجزء الأعلى او الاوسط او الأدنى من الأمعاء لدى الشخص ذاته . جدير بالذكر ان الذين يعانون من الم بطن وظيفي ناتج عن متلازمة القولون العصبي يعانون من حساسية مفرطة من الألم الناجم عن انتفاخ البطن بسبب الغازات .
- عدوى في الجهاز الهضمي
- الحمية الغذائية , عدم تحمل او حساسية من الطعام .
كما وجد ايضاً ان زيادة اعراض القولون بعد تناول الطعام مباشرة يرجع الى حدوث الفعل الانعكاسي بين المعدة والقولون والى افراز هرمون الكوليستوكينين ( Cholectokinine) الذي يفرز من الأمعاء الدقيقة , ويؤدي ذلك الى زيادة انقباض او تقلص القولون .
اعراض الإصابة بالقولون العصبي
- الم ومغص في البطن يختلف عن مغص البطن الاعتيادي في كونه مزمن , ويكون المغص في منتصف واسفل البطن ويختفي مع التبرز
- يصاحب متلازمة القولون العصبي حالات امساك او اسهال او تبادل ( تناوب ) بين الحالتين
- لا يصاحب هذا المرض ارتفاع في درجة حرارة الجسم او نوبات قيء

تشخيص القولون العصبي
ان تشخيص الإصابة بمتلازمة القولون العصبي يعتمد بالدرجة الأساس على الاعراض والتاريخ الطبي للمريض , بالإضافة الى اجراء بعض الفحوصات التصويرية مثل فحص منظار للقولون Colonoscopy و التصوير بالأشعة المقطعية CT scan للبطن والحوض للكشف عن عوامل أخرى مسببة لظهور الاعراض . كما وقد وتجرى فحوصات أخرى لاستبعاد الامراض الأخرى التي تسبب الاعراض المشابهة لأعراض القولون العصبي مثل فحص البراز للتحري عن احتمالية وجود طفيليات او بكتيريا مسببة لحالات الاسهال , او اجراء اختبار تنفس الهيدروجين لتشخيص الإصابة بحساسية اللاكتوز وغيرها من الفحوصات التي يطلبها الطبيب لاستبعاد الامراض الأخرى .يستخدم الأطباء مقاييس محددة لمساعدتهم في تشخيص متلازمة القولون العصبي ومن هذه المقاييس :
- مقاييس مانينغ
اصدر طبيب يدعى مانينغ لائحة بالأعراض المرتبطة بمتلازمة القولون العصبي وتتضمن هذه اللائحة ستة سمات رئيسية :
1- الم في البطن يخف عند التغوط ( حركة القولون )
2- براز رخو يصاحبه الم في البطن
3- تغوط اكثر يرافقه الم في البطن
4- انتفاخ في البطن
5- وجود مادة مخاطية في البراز
6- الإحساس بعدم اكمال التغوط في القولون
- مقاييس روما
لقد دون فريق عالمي متخصص بأمراض الجهاز الهضمي المزيد من الاعراض واطلق عليها اسم مقاييس روما . واوصت هذه المقاييس ان يتم تشخيص الإصابة بمتلازمة القولون العصبي , عندما يشعر احدهم بحدوث اضطراب او الم في بطنه لمدة لا تقل عن 12 اسبوعاً خلال الاثني عشر شهراً الماضية , ويظهر الاضطراب او الألم اثنين من هذه السمات :
1- يزول الألم بعد التغوط
2- يترافق الألم مع حدوث تغير في تواتر التغوط
3- يترافق الألم مع تغير في مظهر البراز .
العلاج في متلازمة القولون العصبي
يمكن علاج متلازمة القولون العصبي عن طريق اتباع بعض الأمور منها :
- تعديل النمط الغذائي , حيث يوصى بالابتعاد عن أنواع الطعام التي تسبب تهيجاً لنوبات القولون العصبي .
- إزالة اللاكتوز حيث يعتقد انه يسبب تفاقماً في تأثير متلازمة القولون العصبي .
- ادخال الأطعمة التي تحتوي الالياف الغذائية ضمن النظام الغذائي , فذلك يساعد على تحسين الهضم .
- الابتعاد عن التوتر والضغط العصبي الذي يسبب تفاقم في اعراض المرض
- العلاج الدوائي ( لا يمكن للعلاج الدوائي القضاء على المرض الا انه يساعد في التخفيف من الاعراض ويكون تناولها بإشراف الطبيب ).